Данной пациентке была проведена первичная риносептопластика. Пациентка жаловалась на косметические дефекты носа и функциональные проблемы – большой непропорциональный размер носа, опущенный толстый кончик носа, нарушение носового дыхания. Жалобы возникли в юном возрасте и усиливались по мере взросления.
Была проведена первичная риносептопластика, использовался открытый доступ, структурная техника операции, для достижения нужной формы и размера носа использовались хрящи, взятые из носовой перегородки. Основная цель - уменьшение и утоньшение всего носа в особенности кончика носа и устранение опущения кончика. Проводились остеотомии с использованием ультразвукового инструмента (пьезотома), эндоскопически проведено выравнивание носовой перегородки, воздействие на нижние носовые раковины.
Работа была не простой из за достаточно плотной и плохо сокращающейся кожи носа и повышенной кровоточивости тканей во время операции. В первичной консультации я всегда подчеркиваю, что примерно 10% случаев открытой структурной ринопластики требуют постоперационной коррекции, а иногда и переделки. Данный случай попал в эту вероятность. После первой операции проявилась достаточно сильная рубцовая тяга носа в право, что привело к смещению кончика и хрящевой части носа.
Спустя 1 год после первичной риносептопластики закончились процессы формирования рубцов и я провел коррекцию кончика носа и хрящевой части спинки. Под наркозом из открытого доступа. Как известно, терпенье и труд все перетрут. Наконец нос принял ту форму и размер, которые мы задумывали. Особая благодарность пациентке за веру в нас и выдержку. В настоящий момент пациентка очень довольна формой своего носа.
