Все мы прекрасно представляем себе, что такое курносый нос. Но попробуйте описать курносость, какие особенности и соотношения делают нос курносым и хорошо ли это или плохо?
Ну, во-первых, при курносом носу подразумевается достаточно высоко поднятый кончик носа. Во-вторых, курносый нос имеет достаточно выраженный прогиб спинки, отчего кончик носа кажется еще выше. В-третьих, курносые носы обычно не очень длинные или даже ближе к тому, чтобы называться короткими. Есть даже мнение, что слово курносый произошло от слова “корный” т.е. короткий. Анатомически костно-хрящевое строение курносого носа характеризуется величиной носогубного угла (угол между верхней губой и колумелой-кожной межноздревой перегородкой в основании носа) более 100 градусов. Кончик носа может быть как заостренным, так и округлым, прогиб спинки может быть плавным дугообразным или прямым по типу ступеньки.
Эстетические и функциональные проблемы курносого носа
Эстетически гармоничный небольшой курносый нос смотрится неплохо и придает лицу задорное немного детское выражение. Как любил выражаться мой учитель: «поднятие или ротация вверх кончика носа убирают 5 лет возраста с лица пациента без всякой косметологии». Но в случаях, когда гармония и соотношение частей носа нарушаются, к примеру, слишком вздернутый кончик, напоминающий «пяточек поросенка» или чрезмерный прогиб спинки носящий название «седловидной деформации носа» эстетика носа и лица страдают. Причем достаточно часто к эстетическим проблемам присоединяются и функциональные – нарушение носового дыхания и частые воспалительные заболевания носа и околоносовых синусов.
Как может себя вести курносый нос с течением времени? Существуют правила возрастной инволюции носа.
- Постоянное удлинение хрящевого каркаса носа, нос растет до глубокой старости.
- Возрастное опускание кончика носа вплоть до образования старческих крючковидных носов. Это связано с гравитационной и возрастной деградацией (ослабеванием) связочного аппарата носа поддерживающего опору кончика носа.
- Дряблость и растягивание кожи носа с образованием стойких морщин. Что связано со старением кожи лица и долгой «работой» мимических мышц. В общем с течением времени курносость носа может уменьшаться. Но в зрелом и старческом возрасте запросы и требования пациентов к своей внешности чаще всего сильно изменяются. Молодёжь же желает «все и сейчас».
В любом случае только самому пациенту решать, устраивает его форма носа или нет. Если вы хотите избавиться от курносого носа с чрезмерно поднятым кончиком, то вам лучше всего поможет оперативная риносептопластика (ринопластика).
Почему не стоит решать вопрос у косметологов
В последнее время появилось очень большое количество предложений так называемой безоперационной коррекции формы носа. Это, по сути, попытки косметологов с помощью инъекций специальных филеров (к примеру, гиалуроновой кислоты) заполнить недостающий объём тканей носа. Честно говоря, мне лично не нравится то, что получается в результате безоперационной или инъекционной коррекции формы носа. Тому могу перечислить несколько причин.
- Филеры недолговечны и инъекции придется повторять многократно.
- Чем чаще делаем инъекции, тем больше вероятность осложнений, вызванных воспалением, нагноением и даже некрозом (омертвением) тканей носа в результате повреждения питающих сосудов носа.
- Филлеры расплываются, как бы точечно не старались их вводить, т.е. даже в диапазоне коррекции формы носа филером она не постоянна и все время изменяется.
- Частые инъекции, даже если вам повезло не нарваться на осложнения, приводят к чрезмерному рубцеванию ткани носа возможны возникновения сосудистых пятен или, наоборот, беловатых пятен на коже, нарушение тургора кожи и клетчатки с уплотнением и стягиванием ее.
- И наконец инъекционная техника всегда аугментирует (увеличивает) ткани носа. И некоторые дефекты формы попросту невозможно устранить с помощью инъекций.
Хирургическая операция по исправлению вздернутого кончика носа
Хирургическая же ринопластика или риносептопластика, выполненная адекватным способом с учетом запросов и пожеланий пациента, с использованием надежной, проверенной техники операции может устранить проблему курносости раз и навсегда без ограничения по возможностям изменения формы носа.
Может быть достигнуто реальное удлинение носа, поднятие спинки и понижение кончика носа. Улучшена функция носового дыхания и скорректирована работа околоносовых синусов. Нужно понимать, что риносептопластика в десятки, если не сотни раз, сложнее, чем инъекционная коррекция. Риски неудач есть и при оперативной ринопластике, но в случае успеха, нос изменяется раз и навсегда наилучшим образом. Операция на курносом носу для своего успеха потребует от хирурга применения хрящевых трансплантатов. Обычно для этого используются хрящи самого пациента. Подробнее об этом можно почитать в нашей статье, посвященной пересадке хрящей в область носа.
В заключение могу сказать, что по моему опыту пациенты чаще всего начинают пытаться применить безоперационную коррекцию курносости. Но рано или поздно, неудовлетворенные полученными результатами обращаются за оперативной риносептопластикой. Поэтому не стоит терять времени – обращайтесь в клинику за консультацией уже сегодня!
Автор: Руткас Александр Анатольевич
улица Маршала Рыбалко, 11Б 04116 Киев, Украина
Врач отоларинголог, пластический хирург