Пересадка хрящей носа в Киеве. Цена трансплантации реберного хряща носа

Трансплантация хрящей для изменения формы носа

Сделать из некрасивого носа красивый – достаточно технически сложная и захватывающая задача. Но сделать из симпатичного носа идеальный, это уже настоящий вызов мастерству ринохирурга. В любом случае, проводимая операция ринопластика или риносептопластика, должна улучшать эстетику образа пациента. Не стоит забывать так же о функциональной составляющей — носовом дыхании пациента и прочих функциях носа.

Техники и приемы современной ринопластики очень обширны и многогранны. Мы уже касались понятий открытого и закрытого доступа, косметической и реконструктивной ринопластики, структурной и сохраняющей методик оперирования. Но при использовании любой из современных и эффективных техник риносептопластики два момента остаются неизменными. Это базовые понятия и базовые приемы, без которых успех любой риносептопластики или ринопластики невозможен.

Первый момент, это шовная фиксация. Все что разрезано, должно быть сшито, швы позволяют изменить форму контуров хрящей носа.

Второй момент, это пересадка (трансплантация) хрящей. В любом случае, увеличиваем (аугментирунем) мы нос или уменьшаем, выравниваем сколиоз, поднимаем или опускаем спинку и кончик, изменяем форму и размер носа, мы всегда используем пересадку хряща. Именно пересаженные хрящи позволяют скорректировать форму носа должным образом и укрепить опорную функцию, чтобы с возрастом форма носа не изменялась. Пересадка хряща также помогает закамуфлировать дефекты подлежащих костей и других тканей носа.

Как проводят пересадку хрящевых фрагментов

В настоящее время накоплен большой опыт пересадки (трансплантации) тканей в область носа. Наилучшим и самым безопасным материалом для трансплантации являются собственные хрящи пациента. Обычно в настоящее время, используются хрящевые фрагменты перегородки носа, ушные хрящи или реберные хрящи. Именно этот материал дает наилучшие косметические результаты при ринопластике. Было предпринято огромное количество попыток заменить аутохрящи на другие ткани и материалы. Но более лучшего варианта пока не найдено. К примеру, использовались чужеродные донорские хрящи (гетеро трансплантаты). Такой хрящ достаточно инертен имунно и приживается неплохо, но все же возможны переносы вирусных инфекций и рассасывание чужого хряща при имунном конфликте. Использовались трупные хрящи, но тут еще добавлялись морально-этические аспекты забора и использования такого материала. Использовали также ксено ткани (от животных), но с теми же проблемами.

Пересадка костных тканей показала, что кость, помещенная в непривычное для нее место, часто подвергается резорбции (рассасыванию), а иногда и воспалению с нагноением. Различные имплантаты по типу тефлона, силикона, титана и т.д., которые используются в современной медицине, пересаженные в нос не удерживаются там долго и попросту выходят через ткани (особенно тефлон). Керамические имплантаты вели себя несколько лучше, но были достаточно хрупкими и ненадежными. Так что, для нужд ринопластики замены ауто хрящевой ткани пока нет. В последнее время появились технологии по выращиванию своих хрящей ин витро в лаборатории. Это очень интересные и перспективные походы, позволяющие по сути получить любое количество хряща пациента нужной формы и нужных характеристик. Из недостатков это дороговизна и длительность процедуры выращивания. Но думается, что за этим будущее.

Автор: Руткас Александр Анатольевич