Перфорация – сквозной дефект (отверстие) в носовой перегородке, соединяющий правую и левую половины полости носа. Она возникает вследствие множества причин: это и травмы носа, операции на носовой перегородке, прижигание сосудов носовой перегородки, системного аутоиммунного процесса, длительного использования кокаина, при некоторых специфических инфекциях, вроде Luis, длительного применения сосудосуживающих препаратов. Но, в любом случае, перфорация возникает вследствие нарушения кровоснабжения слизистой и слоев носовой перегородки.
Первыми симптомами образующейся перфорации являются: образование корки и ощущение сухости в носу. В дальнейшем могут присоединиться носовые кровотечения. Если образовалось сквозное отверстие небольшого диаметра – возможен свист при дыхании. При увеличении перфорации свист чаще всего проходит. Однако образование корки и кровотечения обычно сопровождаются нарушением носового дыхания. При увеличении перфорации разрушаются все слои носовой перегородки и при значительном увеличении диаметра перфорации возможно проседание отдела хрящевой спинки носа с образованием седловидной деформации.
Для назначения лечения необходимо выяснить причину образования перфорации. Проводится бактериологический посев из полости носа на флору и чувствительность к антибиотикам. На ранних стадиях образования перфорации назначается медикаментозная терапия с целью устранения причин ее образования. В частности, уменьшение бактериального воспаления и максимальное улучшение кровоснабжения носовой перегородки.
Если медикаментозное консервативное лечение не приносит успеха, рассматривается хирургическое вмешательство.
Операция по закрытию перфорации носовой перегородки достаточно сложна и требует применения эндоскопических методов вмешательства в полости носа. В зависимости от места и размера перфорации существует несколько способов ее закрытия, но чем больше размер перфорации, тем менее вероятно успешно ее заживление. Эффективность традиционных методов закрытия крупных перфораций не превышает 15-20%.
Мы в Rutkas Clinic используем инновационные техники и их комбинации, которые эффективны приблизительно в 80% случаев. Операция сложная, достаточно продолжительная (до 3,5 часов) и производится под общим наркозом. Реабилитация около 2 месяцев.
При наличии симптомов образования перфорации носовой перегородки обращайтесь за помощью. Если существует перфорация, есть хорошие шансы по ее ликвидации. Записаться ко мне на консультацию можно по номерам: 067 136 13 66 и 066 136 13 66
Автор: Руткас Александр Анатольевич