Реконструктивна ринопластика

Ніс – не лише важлива частина обличчя, а й невід’ємна функціональна складова людського організму. Не кожному пощастило стати володарем досконалого органу дихання. Іноді відхилення бувають незначними, а дефекти носа створюють дискомфорт, що може впливати на якість життя. Реконструктивна ринопластика носа може вирішити багато проблем.

Реконструктивна ринопластика – вид пластичної операції з виправлення або відновлення носа після різних травм (ушкодження хрящів та/або м’яких тканин, переломи кісток, часткова або повна втрата шкірного покриву). При такій операції зазвичай використовують тканини самого пацієнта – ребра, хрящі вушної раковини або носової перегородки. Безумовно, найскладніша процедура потребує досвіду та майстерності хірурга, якому під силу взяти потрібний матеріал без створення естетичних дефектів пацієнту.

Основні показання до проведення операції:

Коригування пошкоджень, отриманих внаслідок різних травм.
Корекція уроджених деформацій носа.
Проведення повторної ринопластики після невдалої первинної операції.

Відновлювальна ринопластика є нелегким завданням, що складається з естетичної та функціональної ринопластики. На функціональному етапі основна увага приділяється носовій перегородці. Проведені маніпуляції спрямовані відновлення правильного дихання. Технологія виконання дуже індивідуальна, оскільки залежить від отриманих травм. Для відновлення нормальної анатомії носа лікар складає план операції, оцінюючи обсяг втрачених тканин або пошкоджень.

Реконструктивна ринопластика вимагає високого професіоналізму хірургів.

Як проходить реконструктивна ринопластика

Важливим є той факт, що принципи цієї операції істотно відрізняються від таких, що проводяться при корекції форми носа, основним завданням якої є вдосконалення зовнішності людини.

Реконструктивна ринопластика покликана вирішити ширше коло завдань. Хірург повинен мати чималий досвід, адже найчастіше доводиться проводити маніпуляції в цілком обмежених умовах, не маючи повного уявлення про те, яким буде вихідний результат. Підшкірні компоненти, в ході хірургічної корекції або різні запальні процеси можуть суттєво впливати на очікувану картинку. Ситуація ускладнюється тим, що сам пацієнт може перебувати у пригніченому стані, також боїться операції та пов’язаних із нею ризиків.

1024x683

Головна складність ринопластики за повної відсутності носа у тому, що пересаджені тканини часто беруть із різних ділянок тіла. У процесі приготування вони можуть втрачати форму (яку надав фахівець під час операції) чи конфліктувати. По можливості, реконструктивну ринопластику хірурги намагаються проводити, використовуючи навколишні носа тканини (перегородка порожнини носа, шкіра чола тощо). Ці тканини мають хороше кровопостачання, подібний колір та структуру, що найбільше підходить для виконання часткової або повної реконструктивної ринопластики. Комплексне відновлення всіх верств зовнішнього носа – запорука успішного відновлення органу дихання. Важливо, що з реконструкції розрізи розташовуються межі оптичних зон носа, що дозволяє попередити необхідність корекції шрамів і рубців.

В окремих випадках, для відновлення кісткової і хрящової тканини носа, фахівці можуть використовувати тканини ребер, що дає можливість максимально правильно сформувати скелет носа. Слід зазначити, що тканини ребер добре приживаються. Також при реконструктивній ринопластика можуть використовувати штучні полімерні матеріали, які не викликають відторгнення організмом. Звичайно, власним тканинам віддають більшу перевагу.

Перед операцією необхідно пройти обстеження, щоб правильно оцінити ситуацію, що склалася. З цією метою проводиться ретельне обстеження носа, при цьому призначається: комп’ютерна томографія самого носа та придаткових пазух, відеоендоскопію носової порожнини, аналізи крові тощо. Це дає можливість хірургу визначити ступінь пошкодження тканин, а також оцінити передбачуваний обсяг робіт.

Реконструктивна ринопластика провадиться під загальним наркозом. Операція триває від двох до чотирьох годин (залежно від складності). Вибір методики операції залежатиме від обсягу пошкоджених тканин та методів роботи спеціалістів. У деяких випадках може бути призначена додатково естетична ринопластика носа, що включає відновлення шкіри довколишніх ділянок.

Реабілітаційний період

Реабілітаційний період після такого виду операцій тривалий і непростий і залежатиме від індивідуальної переносимості пацієнтом та складності самої процедури. Тільки після закінчення операції та накладання швів починається відновлювальний період. Остаточний результат можна оцінити приблизно через 5-6 місяців (іноді через рік), коли зійдуть набряки і гематоми, повністю відновиться кістковий і хрящовий скелет. У окремих випадках призначається додаткова операція. Під час реабілітаційного періоду пацієнту даються відповідні рекомендації, дотримуючись яких можна полегшити процес відновлення.

Щоб уникнути ускладнень, перші кілька тижнів слідує: