Передопераційне фото моделювання або (прогнози), за деякою літературою, фотосимуляція – це дуже відповідальна, важлива та непроста процедура. Потрібно, крім того, врахувати десятки анатомічних і фізіологічних особливостей кожного конкретного пацієнта. Я завжди сам моделюю можливі результати майбутньої операції і волію робити це на першій консультації разом із пацієнтом.
Чому важливе передопераційне модулювання
- По-перше, важливо врахувати пропорційність носа та всієї особи. Простіше кажучи, наскільки красивими будуть майбутні зміни носа?
Ви всі чули про «золотий перетин» і гармонійні пропорції. Риносептопластика має втілити ці зміни для кожного конкретного пацієнта. Підводного каміння тут маса, наприклад, приходить пацієнтка і каже: “я хочу носа як у ……. Анжеліни Джолі” або “ось подивіться в інтернеті такі носи мені подобаються.” Це, звичайно, здорово, і це можна зробити плюс/мінус, але чи підійде такий ніс її типу обличчя? Чи не буде він виглядати чимось чужорідним і недоречним за всієї своєї «ідеальної» форми та розміру? Я, звичайно, завжди враховую побажання пацієнтів, але в прогнозах намагаюся дати цілком реальні зміни, які можна зробити в кожному конкретному випадку, щоб наблизити весь образ до гармонійного золотого перетину.
Звичайно поняття краси та смаку, це зовсім індивідуальні риси. У мене свої критерії, у пацієнтів свої. Я не можу робити те, що мені подобається і не подобається пацієнтові, адже йому жити з новим носом і новим чином. Я намагаюся досягти збігу в наших поглядах на майбутню операцію, але зрештою запити та побажання пацієнтів завжди у пріоритеті, навіть якщо мені вони не дуже подобаються. Тому й робиться кілька варіантів прогнозу майбутнього носа. Перед самою операцією ми завжди фіксуємо варіант прогнозу, у якому пацієнт зупинив свій вибір. Наскільки збігаються прогнози із реальністю? Я не побоюсь сказати, що 95% збігу це мій нормальний результат. Після операції ніс дуже схожий на те, що ми планували зробити.
Я намагаюся стандартизувати умови та якість фотозйомки як до, так і після проведеної операції. До речі, перший рік після операції ми знімаємося досить часто 1 раз на 1 – 1.5 місяці. Це необхідно для контролю процесу загоєння та можливості своєчасної медикаментозної чи іншої корекції.
- По-друге, найчастіше пацієнт сам не розуміє до кінця який ніс він хоче.
Майже завжди в процесі моделювання, коли відбувається спілкування з пацієнтом, мої пояснення, його побажання, вдається прояснити ситуацію і налаштуватися на очікуваний результат від риносептопластики.
- По-третє, роблячи прогнозування чи фотомоделювання, я повторюю етапи майбутньої ринопластики.
Таким чином, в основі кожного прогнозу лежить конкретна операційна техніка. Тобто. прогнозування це, по суті, план операції, як проект майбутніх змін. Дивлячись на прогноз, я знаю, що потрібно зробити, щоб досягти такого результату. Я вважаю, якщо хірург починає «творити» під час операції, щось вигадувати та чарувати, це показник того, що все пішло не так, і це не добре. Кожен етап операції має заздалегідь продуману техніку. І навіть якщо щось пішло не так, то на кожне ускладнення на даному етапі є наперед продуманий варіант, як його ліквідувати чи уникнути. Зазвичай, носи після моїх риносептопластик виглядають максимально природно, гармонійно вписуються в обличчя пацієнта. Кращою похвалою для мене є слова пацієнтів: “Це мій ніс, він мені дуже йде і подобається, з іншим я себе вже не уявляю!”
Автор: Руткас Олександр Анатолійович
вулиця Маршала Рибалка, 11Б 04116 Київ, Україна
Лікар отоларинголог, пластичний хірург